内視鏡治療センター(胃・大腸)

内視鏡治療センター(胃・大腸)

診療体制

当院は以下の消化器内視鏡関連の学会認定施設となっております。

・日本消化器内視鏡学会 指導施設

・日本消化器病学会 認定施設

・日本胆道学会 指導施設

・日本大腸肛門病学会 認定施設

・日本消化管学会 胃腸科指導施設

その中でも中核となる、日本消化器内視鏡学会 専門医(常勤）は7名・指導医（常勤）が5名在籍し、内視鏡検査・治療を担当しております。

内視鏡治療センターの特徴

<消化器内視鏡治療とは？＞

おなかを切らずに口もしくは肛門から挿入する内視鏡（胃カメラ/大腸カメラ）のみで全ての治療を行います。

<内視鏡治療の適応＞

消化器の癌は表層の「粘膜層」から発生します。これが進行すると徐々に深い層に浸潤します。

下図の大腸癌の場合、ガイドライン上「粘膜下層（SM）」へわずかに浸潤した癌（粘膜下層に浸潤した距離が1000μm＝1ｍｍ）までが内視鏡治療の適応とされます。この基準は臓器により異なります（胃の場合は500μm）。

横浜市内有数のESD実績

<ESD(Endoscopic Submucosal Dissection):内視鏡的粘膜下層剥離術＞

早期食道癌、早期胃癌、早期十二指腸癌、早期大腸癌に対して行われる精度の高い内視鏡治療です。

当院では年間120例以上の施行数があり横浜市内でもトップレベルの症例数です。この治療の最大のメリットは、大きな病変であっても癌の周囲の組織（のりしろ）を含めて一括で切除（くり抜く）し病理検査で癌の進行度（粘膜下層内の浸潤距離や静脈・リンパ管への癌の入り込み）が正確に評価できることに加え、病理学的治癒切除と判断された場合の再発率の低さにあります。入院期間は、臓器や癌の部位・大きさ、患者さんの年齢、社会的状況により調整致しますが、概ね2泊3日～6泊7日程度とお考え下さい。

ESDの精度を担保する上で最も重要なことは癌を露出させることなく切除する（切除断端陰性）ことと言えます。難易度の高い症例も含め当院でのESDの切除断端陰性率は良好な成績を維持しております。

治療時間が比較的短いEMR

<EMR(Endoscopic Mucosal Resection):内視鏡的粘膜切除術＞

ESD同様、各消化管の腺腫や早期癌に対して行われる内視鏡治療です。隆起型の病変に適しており、治療時間や入院期間が比較的短く済む点がメリットとなります。

当院のEMR実績は下記の通りとなっております。

よくあるご質問